سه شنبه , ۲۸ دی , ۱۳۹۵

در این  مقاله  به معرفی یکی از روش های زایمان بدون درد  که  زایمان در آب (Water birth) اطلاق میشه  می پردازیم و معاب و مزایایی که این روش نسبت به روش های مشابه زایمان دارد رو بررسی خواهیم کرد.

از موفق ترین روش های زایمان طبیعی ، زایمان در آب (Water birth) است که به عنوان یک روش غیر تهاجمی و غیر دارویی و طبیعی همراه با کاهش چشمگیر درد زایمان مطرح است . اثر بی وزنی آب باعث ایجاد فشار یکسان بر تمام اعضای بدن و کاهش انرژی از دست رفته می شود .

 

عکس زایمان در آب - Water birth
عکس بالا برگرفته از بیمارستان ولیعصر شهرستان “فسا” می باشد

در بررسی های انجام شده در کشورهای توسعه یافته ، در این روش بر خلاف سایر روش  زایمان  که به کمک بی حسی انجام می شود ، درد زایمان کاهش یافته و آپگارد نوزاد (ارزشیابی وضعیت سلامت عمومی نوزاد) نیز بهتر است . در این روش ، روند طبیعی زایمان حفظ شده ، طول مدت زایمان کاهش چشمگیری پیدا می کند و از سوی دیگر ، به آمادگی طولانی مدت مادر از نظر تکنیک ها و تمرینات تنفسی نیازی وجود ندارد و زایمان با آموزش کوتاه مدت ، امکانپذیر است . در این روش میزان استفاده از داروهای مسکن به مراتب کمتر خواهد بود . در حین انجام زایمان در آب (Water birth) ،عامل زایمان ، عملکردی به مراتب سهل تر از زایمان روی تخت داشته و از میزان مداخلات پزشکی حین زایمان کاسته خواهد شد . کاهش صدمات کانال زایمانی و نیاز کمتر به اپی زیوتومی (برش ناحیه پرینه مادر برای تسریع خروج جنین) از دیگر مزایای این روش است که به کاهش تروما (ضربه و آسیب) به نوزاد منجر می شود . حرکات آزادانه مادر در آب و شرکت فعالانه او در امر زایمان و ورود ملایم نوزاد ، از دیگر فواید این روش محسوب می شوند .

عکس زایمان در آب - Water birth
نمایی از استخر زایمان در آب Water birth

 

استخر زایمان در آب (Water birth)

 

فواید زایمان در آب (Water birth):

آثار آرامش دهنده آب باعث کاهش اضطراب و ترس مادر می شود که این خود باعث کاهش درد زایمان نیز می شود . کاهش درد ، منجر یه ذخیره انرژی مادر شده که در مرحله دوم زایمان (مرحله خروج جنین) بسیار کمک کننده خواهد بود . مشکلات تغذیه با شیر مادر پس از زایمان ، در این روش کمتر است .

اولین زایمان مدرن در آب ثبت شده ، در سال ۱۸۰۳ در فرانسه انجام شد و در اتحاد شوروی در سال ۱۹۶۰ زایمان در آب با مدرک تأیید شده نتیجه تحقیقات مختلف درباره زایمان در آب در کشورهای اروپایی ، اسکاندیناوی و آمریکا ، مثبت ارزیابی شده و در این کشورها به طور رسمی از سال ۱۹۹۱ تاکنون به کار گرفته شده است .

این روش،‌ مدت زمان درد ناشی از زایمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبکی که آب برای مادر ایجاد می‌کند، به طور مطلوبی کاهش می‌دهد. به طوری که پروسه زایمان برای مادر بسیار خوشایند است.

آب در وان‌های مخصوص این روش روان است. به این صورت که این وان‌ها به شکلی تعبیه شده است که قابلیت تعویض آب در صورت کثیف شدن در آن به راحتی وجود دارد.

از سوی دیگر، در طی انجام زایمان می‌توان از موسیقی و نور دلخواه نیز برای تامین بیشتر آرامش خاطر مادر استفاده کرد.

قرار داشتن جنین در کیسه آب رحم مادر در دوران بارداری ، عامل آشنایی آن با محیط آبی محیط خارج است. این امر تاثیر به سزایی در زایمان آسان دارد، از طرف دیگر از آنجا که نوزاد پس از تولد، به کمک ماما، به سرعت در آغوش مادر قرار می‌گیرد، از این طریق ارتباط عاطفی میان مادر و نوزاد نیز به سرعت برقرار می‌شود و پس از آن نیز، پس از تکمیل زایمان، مادر بدون هیچ مشکلی به اتاق ریکاوری می‌رود.

 

ممنوعیت ها یا محدودیت های زایمان در آب (Water birth):

در موارد زیر بایستی محدودیت ایجاد کرد (به علت انجام ورزش های دوران بارداری)

۱ـ سابقه بیماری قلبی

۲ـ سابقه بیماری ریوی

۳ـ داشتن لگن بسیار کوچک

۴ـ حاملگی چند قلو

۵ـ مشاهده خونریزی یا لکه بینی ماه های ۴ـ۹

۶ـ فشار خون بالا

۷ـ جفت سرراهی

۸ـ پارگی زودرس کیسه آب

۹ـ عفونت ها

 

زایمان در آب (Water birth) برای چه کسانی مناسب است؟

زایمان در آب برای همه خانم ها قابل انجام نیست. شرایط کلی برای زایمان در آب به شرح زیر است :

• در طول دوران بارداری باید هیچ عوارضی در مادر وجود نداشته باشد

• ضربان قلب بچه خوب باشد و پیش از زایمان بچه مدفوع نکرده باش

• مادر عفونت یا پارگی طولانی‌مدت کیسه آب نداشته باشد

• لگن مادر در شرایط مناسب باشد و بچه هم خیلی درشت نباشد

زایمان در آب اگرچه در زایمان اول هم انجام می‌گیرد اما در زایمان‌های بعدی خیلی مناسب‌تر است.

 

مزایای زایمان در آب (Water birth) برای نوزاد 

۱- ورود ملایم و آسان تر نوزاد به محیط خارج از رحم
۲- ایمن تر بودن در مقایسه با روش های دیگر
۳- ایجاد یک محیط حد واسط و جلوگیری از برخورد نوزاد با استرس های ورود ناگهانی به محیط خارج
۴- کاهش ضربه
۵- کاهش نیاز به تحریک های تهاجمی جهت شروع تنفس
۶- استفاده بهتر و سریع از شیر مادر
۷- مزایای فیزیولوژیک زایمان در آب برای مادر
۸- کاهش چشمگیر درد
۹- افزایش انقباضات موثر
۱۰- افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی رحم
۱۱- کاهش هورمون های استرس
۱۲- کاهش تحریکات حسی
۱۳- نیاز کمتر به اپی زیاتومی (برش پرینه)
۱۴- کاهش مداخالات پزشکی (تا ۸۵%)
۱۵- کاهش سزارین (تا ۸۵%)
۱۶- کاهش نیاز به مسکن ها و ضد دردها
۱۷- کاهش قابل توجه طول مدت زایمان
۱۸- افزایش آستانه درد
۱۹- ذخیره انرژی و جلوگیری از هدر رفتن انرژی مادر جهت مرحله دوم زایمان
۲۰-کاهش خفیف فشار خون
۲۱- کاهش فشار بر بزرگ سیاهرگ زیرین
۲۲- مزایای روانشناختی زایمان در آب برای مادر
۲۳-احساس سبک وزنی و توانایی تحرک بیشتر
۲۴- تجربه شیرین و خاطره انگیز زایمان
۲۵-افزایش اعتماد به نفس مادر
۲۶-توانایی بالاتر در تمرکز و تسلط بر خود
۲۷-افزایش سطح هوشیاری در حین زایمان
۲۸- کاهش ترس و اضطراب و خشم
۲۹-مشارکت فعال پدر و مادر در زایمان
۳۰- افزایش حس پذیرش نوزاد و عشق ورزی که در آینده در روحیه عاطفی نوزاد نقش به سزایی دارد
۳۱- افزایش ارتباط مقابل مادر و نوزاد به علت تماس مستقیم پوستی و مراقبت کانگورویی

 

خطرات بالقوه (احتمالی) زایمان در آب (Water birth)

۱ـ آسپیراسیون آب توسط نوزاد: اولین تنفس نوزاد با کنار رفتن آب از روی سطح صورت آغاز می گردد . با اولین تنفس جریان خون جنین به جریان خون نوزادی تبدیل می گردد و با بسته شدن شانت های درون قلب گردش خون ریوی ایجاد و در اثر فشار ایجاد شده در ریه ها آب از آلوئول ها و فضاهای ریوی خارج شده و بستری مناسب برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه ها ایجاد می شود . این فرآیند در عرض چند ثانیه اتفاق می افتد و در طی این مدت نوزاد اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق بند ناف دریافت می کند . به علت آنکه تا زمان خروج نوزاد از آب و تماس با هوا هیچگونه تحریکی برای تنفس نوزاد وجود ندارد ، بنابراین آسپیراسیون نوزاد در زیر آب امری غیر متحمل می نماید  و در واقع تهدیدی برای نوزاد محسوب نمی گردد .

۲ـ عفونت: بالا رفتن شانس عفونت یکی دیگر از علل مخالفت منتقدان این روش است . در مطالعه ای در کشور کانادا هیچ گونه شواهدی دال بر عفونت مادر و نوزاد در زنان مبتلا به (PROM) پیدا نشد . با این حال پس از هر بار زایمان در آب ، وان و یا استخر مخصوص بایستی به دقت تمیز و ضد عفونی گردد تا از انتقال باکتری از نوزاد به نوزاد یا مادر به مادر جلوگیری گردد . باکتری پسودومونا عامل پاتوژن شایعی در محیط های آبی است اما با این حال نوزادانی که به آن مبتلا شده اند بدون درمان بهبود یافتند .

۳ـ کند شدن جریان لیبر: به علت ماهیت شل کنندگی آب فرآیند لیبر غالباً با کم شدن انقباضات در آب و در نتیجه کندی آن همراه است . در پروتکل های وضع شده برای جلوگیری از کندی جریان زایمان،

پس از رسیدن به دیلاتاسیون  ۵ سانتی متر زائو وارد آب می شوند که  آرامش حاصل از آب منجر به افزایش تولید هورمون اکسی توسین و اندورفین گردیده در نهایت سرعت و آرامش در زایمان به حداکثر میرسد.

 

روشهای  انجام زایمان در آب (Water birth)

زایمان در آب به دو صورت تعریف می‌شود

روش اول >>> لیبر در آب:

خانم باردار در هنگام دردهای فعال زایمانی وارد آب شده و تحمل درد برایش آسان‌تر می‌شود

روش دوم “زایمان درآب” است.

در روش دوم یعنی زایمان در آب، خانم باردار در آب می‌ماند و زایمان به طور کامل در آب انجام می‌شود بطوریکه نوزاد زیر آب متولد می‌شود.

مطالعات نشان می‌دهد که در روش زایمان درآب مشکلات تهدیدکننده زندگی یا سلامتی در زنان زائو یا نوزادان مشاهده نشده و همچنین در این روش کاهش خونریزی، نیاز به استفاده مسکن کمتر و تجربه زایمان نیز رضایت بخش تر است. حقیقات نشان می‌دهد، تفاوت آماری معنی‌داری از لحاظ رفتاری بین بچه‌های متولد شده در زایمان آب و خشکی وجود نداشته است. تاثیر روش زایمان درآب در میزان نیاز و انجام اپیزیوتومی در یک سوم موارد نسبت به زایمان در خشکی کاهش یافت. میزان اپیزیوتومی از۸۰درصد در زایمانهای معمولی به۱۵درصد در زایمان در آب رسید

 

زایمان در آب (Water birth) در ایران

هم اکنون زایمان در آب در تهران و اصفهان در چند بیمارستان انجام می پذیرد. در این بیمارستان ها وان مخصوص زایمان در آب وجود دارد که مادر به محض شروع درد وارد آن میشود و تا زمان زایمان در آن است. خانمی که چنین روشی را انتخاب می‌کند می‌تواند دردهایش را در آب تحمل کند ولی بیرون از آب زایمان کند. یعنی تنها زمان پیش از زایمانش را در آب سپری کند یا اینکه اگر شرایط ایده‌آل و مطلوب باشد در همان آب زایمان را انجام دهد. پس هم بحث انتخاب فرد مهم است و هم شرایط موجود.

 

لیست برخی از بیمارستان هایی که  زایمان در آب (Water birth) در آنها انجام می گیرد

تهران – شهرک اکباتان – بیمارستان صارم . شماره تماس ۴۴۶۷۰۸۸۸
تهران – خ مولوی – بیمارستان اکبر آبادی . شماره تماس ۵۵۶۳۷۰۴۸
تهران – خ بهشتی – بیمارستان مادران . شماره تماس;۸۸۷۵۶۴۴۴
شیراز –;بیمارستان حضرت زینب وبیمارستان حافظ
مشهد – بیمارستان ام البنین
کرمانشاه – بیمارستان;معتضدی
اصفهان – بیمارستان امین
رشت – بیمارستان قائم
تبریز – بیمارستان الزهرا
اهواز – بیمارستان مهر و بیمارستان آریا
اردبیل;– بیمارستان قائم
گنبد (استان گلستان) – بیمارستان خاتم الانبیاء
فسا – بیمارستان ولیعصر

 

 

باز نشر : مجله تصویر زندگی



این مطلب مفید بود ؟
1 از 52 از 53 از 54 از 55 از 5
Loading...

این مطلب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید:




در صورت تمایل به این موضوع نظر دهید

  • لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
  • از ارسال دیدگاه های نا مرتبط با مطلب و مجله، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
  • لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
  • در غیر این صورت، «تصویر زندگی» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.

نام(لازم)

ایمیل(لازم)

در این رابطه بیشتر بخوانید
  • اثر ورزش بر زایمان

    اثر ورزش بر زایمان این مبارزه زنانه! آیا ورزش ، زایمان را آسان می‌کند؟ «برای اینکه یک بانو بتواند زایمان طبیعی داشته باشد، به توان، قدرت بدنی بالا و اعتماد به نفس کافی نیاز دارد. …

  • پیشگیری از زایمان زودرس و علل و علایم آن

    علل زایمان زودرس و راههای پیشگیری از آن   زایمان رودرس که به آن زایمان نارس هم گفته می شود، زایمانی است که معمولا بین هفته ۲۰ تا ۳۷ بارداری اتفاق می افتد. در زایمان، …

  • القای زایمان طبیعی القای زایمان طبیعی با این مواد غذایی

    القای زایمان طبیعی با این غذاها زایمان طبیعی , زایمان بدون درد , غذاهایی که باعث زایمان می شود , زایمان , زایمان کردن , زایمان زنان , القای زایمان , القای زایمان طبیعی , القای …

  • آشنایی با روش های زایمان

      کدام روش زایمان برای تو مناسب تره؟ هر شیوه زایمان برای فرد خاصی مناسب است و اگر مادران بنا به شرایط جسمی و روانی خود سراغ روشی مناسب بروند، زایمانی لذت‌بخش‌تر را تجربه می‌کنند. …

  • علل سردرد پس از زایمان

    دلایل ایجاد سردرد پس از زایمان چیست ؟ چه عواملی در ایجاد سردرد پس از زایمان تاثیرگذارند و مهمترین عوامل بروز این نوع سردردها کدامند؟   بیهوشی نخاعی، کم‌خونی، افت قند خون و عدم مصرف …

  • زایمان طبیعی یا سزارین ؟

    دانستنی های مفید درباره زایمان طبیعی و سزارین   زایمان طبیعی زایمان ، تولد یا زایش، اوج دوران بارداری یک زن است که شامل خارج شدن یک یا چند نوزاد از رحم مادر است. زایمان …

  • زایمان طبیعی در حضور شوهر زایمان طبیعی در تهران با حضور شوهر

    زایمان طبیعی در تهران با حضور شوهر مجله تصویر زندگی : نخستین زایمان طبیعی در حضور شوهر که از پیش آموزش دیده بود در بیمارستان میلاد تهران انجام گرفت و مادری اولین فرزندش را به دنیا آورد. به …

مطالب قبلی این بخش
  • ورزش منظم پیش از بارداری

    توصیه‌هایی برای دوران پیش از بارداری پیش از اینکه بخواهید باردار شوید اگر به ورزش منظم عادت کنید، دوران بارداری خوبی خواهید داشت. در نتیجه ورزش دایمی، استقامت بدن افزایش می یابد و مادر در …

    • علل بروز ترک های پوستی بارداری

        علت بوجود آمدن ترک های پوستی در بارداری یکی از نگرانیهای خانمها در دوران بارداری می تواند بوجود آمدن ترک های پوستی باشد. درباره این مسئله بسیار صحبت شده است. بعضیها بویژه کسانی که …

      • راه های افزایش احتمال باروری اسپرم

        چند راهکار ساده برای افزایش احتمال باروری اسپرم اسپرم سالم تنها به معنای تعداد اسپرمی که یک مرد تولید می‌کند نیست. سلامت اسپرم را هم کمیت، هم کیفیت و نیز حرکت تعیین می‌کند. ناباروری در …

        • تغذیه در دوران بارداری

          رژیم غذایی در دوران بارداری سوال‌هایی درباره رژیم بارداری که شاید هیچ وقت نپرسید حتی اگر تا به حال نسبت به رژیم غذایی تان بی‌تفاوت بوده‌اید، وقتی خبر بارداری تان را می‌شنوید تازه حساسیت‌تان عود …

          • تأثیر ورزش در دوران بارداری بر سلامت جنین

              ورزش در دوران بارداری چه تاثیری در سلامت جنین دارد   ورزش در دوران بارداری علاوه بر اینکه به زایمان راحت تر، تناسب وزن و فشار خون و همچنین تقویت عضلات کف لگن کمک …

            • تشخیص و درمان ناباروری

                اگر من «نابارور» باشم …! علل، روش تشخیص و درمان ناباروری   از نظر  دکتر ابوطالب صارمی، متخصص زنان، زایمان و نازایی با پیشرفت علم و وجود روش‌های جدید درمان ناباروری از جمله رحم …

              • علل و عوامل سقط جنین چیست ؟

                   علل سقط جنین چیست ؟   سقط جنین به معنای به سرانجام نرسیدن حاملگی است .به طور کلی بیشتر از ۸۰ درصد سقط ها در ۱۲ هفته اول اتفاق می افتد. احتمال سقط جنین …