چهارشنبه , ۶ اردیبهشت , ۱۳۹۶

در این  مقاله  به معرفی یکی از روش های زایمان بدون درد  که  زایمان در آب (Water birth) اطلاق میشه  می پردازیم و معاب و مزایایی که این روش نسبت به روش های مشابه زایمان دارد رو بررسی خواهیم کرد.

از موفق ترین روش های زایمان طبیعی ، زایمان در آب (Water birth) است که به عنوان یک روش غیر تهاجمی و غیر دارویی و طبیعی همراه با کاهش چشمگیر درد زایمان مطرح است . اثر بی وزنی آب باعث ایجاد فشار یکسان بر تمام اعضای بدن و کاهش انرژی از دست رفته می شود .

 

عکس زایمان در آب - Water birth
عکس بالا برگرفته از بیمارستان ولیعصر شهرستان “فسا” می باشد

در بررسی های انجام شده در کشورهای توسعه یافته ، در این روش بر خلاف سایر روش  زایمان  که به کمک بی حسی انجام می شود ، درد زایمان کاهش یافته و آپگارد نوزاد (ارزشیابی وضعیت سلامت عمومی نوزاد) نیز بهتر است . در این روش ، روند طبیعی زایمان حفظ شده ، طول مدت زایمان کاهش چشمگیری پیدا می کند و از سوی دیگر ، به آمادگی طولانی مدت مادر از نظر تکنیک ها و تمرینات تنفسی نیازی وجود ندارد و زایمان با آموزش کوتاه مدت ، امکانپذیر است . در این روش میزان استفاده از داروهای مسکن به مراتب کمتر خواهد بود . در حین انجام زایمان در آب (Water birth) ،عامل زایمان ، عملکردی به مراتب سهل تر از زایمان روی تخت داشته و از میزان مداخلات پزشکی حین زایمان کاسته خواهد شد . کاهش صدمات کانال زایمانی و نیاز کمتر به اپی زیوتومی (برش ناحیه پرینه مادر برای تسریع خروج جنین) از دیگر مزایای این روش است که به کاهش تروما (ضربه و آسیب) به نوزاد منجر می شود . حرکات آزادانه مادر در آب و شرکت فعالانه او در امر زایمان و ورود ملایم نوزاد ، از دیگر فواید این روش محسوب می شوند .

عکس زایمان در آب - Water birth
نمایی از استخر زایمان در آب Water birth

 

استخر زایمان در آب (Water birth)

 

فواید زایمان در آب (Water birth):

آثار آرامش دهنده آب باعث کاهش اضطراب و ترس مادر می شود که این خود باعث کاهش درد زایمان نیز می شود . کاهش درد ، منجر یه ذخیره انرژی مادر شده که در مرحله دوم زایمان (مرحله خروج جنین) بسیار کمک کننده خواهد بود . مشکلات تغذیه با شیر مادر پس از زایمان ، در این روش کمتر است .

اولین زایمان مدرن در آب ثبت شده ، در سال ۱۸۰۳ در فرانسه انجام شد و در اتحاد شوروی در سال ۱۹۶۰ زایمان در آب با مدرک تأیید شده نتیجه تحقیقات مختلف درباره زایمان در آب در کشورهای اروپایی ، اسکاندیناوی و آمریکا ، مثبت ارزیابی شده و در این کشورها به طور رسمی از سال ۱۹۹۱ تاکنون به کار گرفته شده است .

این روش،‌ مدت زمان درد ناشی از زایمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبکی که آب برای مادر ایجاد می‌کند، به طور مطلوبی کاهش می‌دهد. به طوری که پروسه زایمان برای مادر بسیار خوشایند است.

آب در وان‌های مخصوص این روش روان است. به این صورت که این وان‌ها به شکلی تعبیه شده است که قابلیت تعویض آب در صورت کثیف شدن در آن به راحتی وجود دارد.

از سوی دیگر، در طی انجام زایمان می‌توان از موسیقی و نور دلخواه نیز برای تامین بیشتر آرامش خاطر مادر استفاده کرد.

قرار داشتن جنین در کیسه آب رحم مادر در دوران بارداری ، عامل آشنایی آن با محیط آبی محیط خارج است. این امر تاثیر به سزایی در زایمان آسان دارد، از طرف دیگر از آنجا که نوزاد پس از تولد، به کمک ماما، به سرعت در آغوش مادر قرار می‌گیرد، از این طریق ارتباط عاطفی میان مادر و نوزاد نیز به سرعت برقرار می‌شود و پس از آن نیز، پس از تکمیل زایمان، مادر بدون هیچ مشکلی به اتاق ریکاوری می‌رود.

 

ممنوعیت ها یا محدودیت های زایمان در آب (Water birth):

در موارد زیر بایستی محدودیت ایجاد کرد (به علت انجام ورزش های دوران بارداری)

۱ـ سابقه بیماری قلبی

۲ـ سابقه بیماری ریوی

۳ـ داشتن لگن بسیار کوچک

۴ـ حاملگی چند قلو

۵ـ مشاهده خونریزی یا لکه بینی ماه های ۴ـ۹

۶ـ فشار خون بالا

۷ـ جفت سرراهی

۸ـ پارگی زودرس کیسه آب

۹ـ عفونت ها

 

زایمان در آب (Water birth) برای چه کسانی مناسب است؟

زایمان در آب برای همه خانم ها قابل انجام نیست. شرایط کلی برای زایمان در آب به شرح زیر است :

• در طول دوران بارداری باید هیچ عوارضی در مادر وجود نداشته باشد

• ضربان قلب بچه خوب باشد و پیش از زایمان بچه مدفوع نکرده باش

• مادر عفونت یا پارگی طولانی‌مدت کیسه آب نداشته باشد

• لگن مادر در شرایط مناسب باشد و بچه هم خیلی درشت نباشد

زایمان در آب اگرچه در زایمان اول هم انجام می‌گیرد اما در زایمان‌های بعدی خیلی مناسب‌تر است.

 

مزایای زایمان در آب (Water birth) برای نوزاد 

۱- ورود ملایم و آسان تر نوزاد به محیط خارج از رحم
۲- ایمن تر بودن در مقایسه با روش های دیگر
۳- ایجاد یک محیط حد واسط و جلوگیری از برخورد نوزاد با استرس های ورود ناگهانی به محیط خارج
۴- کاهش ضربه
۵- کاهش نیاز به تحریک های تهاجمی جهت شروع تنفس
۶- استفاده بهتر و سریع از شیر مادر
۷- مزایای فیزیولوژیک زایمان در آب برای مادر
۸- کاهش چشمگیر درد
۹- افزایش انقباضات موثر
۱۰- افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی رحم
۱۱- کاهش هورمون های استرس
۱۲- کاهش تحریکات حسی
۱۳- نیاز کمتر به اپی زیاتومی (برش پرینه)
۱۴- کاهش مداخالات پزشکی (تا ۸۵%)
۱۵- کاهش سزارین (تا ۸۵%)
۱۶- کاهش نیاز به مسکن ها و ضد دردها
۱۷- کاهش قابل توجه طول مدت زایمان
۱۸- افزایش آستانه درد
۱۹- ذخیره انرژی و جلوگیری از هدر رفتن انرژی مادر جهت مرحله دوم زایمان
۲۰-کاهش خفیف فشار خون
۲۱- کاهش فشار بر بزرگ سیاهرگ زیرین
۲۲- مزایای روانشناختی زایمان در آب برای مادر
۲۳-احساس سبک وزنی و توانایی تحرک بیشتر
۲۴- تجربه شیرین و خاطره انگیز زایمان
۲۵-افزایش اعتماد به نفس مادر
۲۶-توانایی بالاتر در تمرکز و تسلط بر خود
۲۷-افزایش سطح هوشیاری در حین زایمان
۲۸- کاهش ترس و اضطراب و خشم
۲۹-مشارکت فعال پدر و مادر در زایمان
۳۰- افزایش حس پذیرش نوزاد و عشق ورزی که در آینده در روحیه عاطفی نوزاد نقش به سزایی دارد
۳۱- افزایش ارتباط مقابل مادر و نوزاد به علت تماس مستقیم پوستی و مراقبت کانگورویی

 

خطرات بالقوه (احتمالی) زایمان در آب (Water birth)

۱ـ آسپیراسیون آب توسط نوزاد: اولین تنفس نوزاد با کنار رفتن آب از روی سطح صورت آغاز می گردد . با اولین تنفس جریان خون جنین به جریان خون نوزادی تبدیل می گردد و با بسته شدن شانت های درون قلب گردش خون ریوی ایجاد و در اثر فشار ایجاد شده در ریه ها آب از آلوئول ها و فضاهای ریوی خارج شده و بستری مناسب برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه ها ایجاد می شود . این فرآیند در عرض چند ثانیه اتفاق می افتد و در طی این مدت نوزاد اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق بند ناف دریافت می کند . به علت آنکه تا زمان خروج نوزاد از آب و تماس با هوا هیچگونه تحریکی برای تنفس نوزاد وجود ندارد ، بنابراین آسپیراسیون نوزاد در زیر آب امری غیر متحمل می نماید  و در واقع تهدیدی برای نوزاد محسوب نمی گردد .

۲ـ عفونت: بالا رفتن شانس عفونت یکی دیگر از علل مخالفت منتقدان این روش است . در مطالعه ای در کشور کانادا هیچ گونه شواهدی دال بر عفونت مادر و نوزاد در زنان مبتلا به (PROM) پیدا نشد . با این حال پس از هر بار زایمان در آب ، وان و یا استخر مخصوص بایستی به دقت تمیز و ضد عفونی گردد تا از انتقال باکتری از نوزاد به نوزاد یا مادر به مادر جلوگیری گردد . باکتری پسودومونا عامل پاتوژن شایعی در محیط های آبی است اما با این حال نوزادانی که به آن مبتلا شده اند بدون درمان بهبود یافتند .

۳ـ کند شدن جریان لیبر: به علت ماهیت شل کنندگی آب فرآیند لیبر غالباً با کم شدن انقباضات در آب و در نتیجه کندی آن همراه است . در پروتکل های وضع شده برای جلوگیری از کندی جریان زایمان،

پس از رسیدن به دیلاتاسیون  ۵ سانتی متر زائو وارد آب می شوند که  آرامش حاصل از آب منجر به افزایش تولید هورمون اکسی توسین و اندورفین گردیده در نهایت سرعت و آرامش در زایمان به حداکثر میرسد.

 

روشهای  انجام زایمان در آب (Water birth)

زایمان در آب به دو صورت تعریف می‌شود

روش اول >>> لیبر در آب:

خانم باردار در هنگام دردهای فعال زایمانی وارد آب شده و تحمل درد برایش آسان‌تر می‌شود

روش دوم “زایمان درآب” است.

در روش دوم یعنی زایمان در آب، خانم باردار در آب می‌ماند و زایمان به طور کامل در آب انجام می‌شود بطوریکه نوزاد زیر آب متولد می‌شود.

مطالعات نشان می‌دهد که در روش زایمان درآب مشکلات تهدیدکننده زندگی یا سلامتی در زنان زائو یا نوزادان مشاهده نشده و همچنین در این روش کاهش خونریزی، نیاز به استفاده مسکن کمتر و تجربه زایمان نیز رضایت بخش تر است. حقیقات نشان می‌دهد، تفاوت آماری معنی‌داری از لحاظ رفتاری بین بچه‌های متولد شده در زایمان آب و خشکی وجود نداشته است. تاثیر روش زایمان درآب در میزان نیاز و انجام اپیزیوتومی در یک سوم موارد نسبت به زایمان در خشکی کاهش یافت. میزان اپیزیوتومی از۸۰درصد در زایمانهای معمولی به۱۵درصد در زایمان در آب رسید

 

زایمان در آب (Water birth) در ایران

هم اکنون زایمان در آب در تهران و اصفهان در چند بیمارستان انجام می پذیرد. در این بیمارستان ها وان مخصوص زایمان در آب وجود دارد که مادر به محض شروع درد وارد آن میشود و تا زمان زایمان در آن است. خانمی که چنین روشی را انتخاب می‌کند می‌تواند دردهایش را در آب تحمل کند ولی بیرون از آب زایمان کند. یعنی تنها زمان پیش از زایمانش را در آب سپری کند یا اینکه اگر شرایط ایده‌آل و مطلوب باشد در همان آب زایمان را انجام دهد. پس هم بحث انتخاب فرد مهم است و هم شرایط موجود.

 

لیست برخی از بیمارستان هایی که  زایمان در آب (Water birth) در آنها انجام می گیرد

تهران – شهرک اکباتان – بیمارستان صارم . شماره تماس ۴۴۶۷۰۸۸۸
تهران – خ مولوی – بیمارستان اکبر آبادی . شماره تماس ۵۵۶۳۷۰۴۸
تهران – خ بهشتی – بیمارستان مادران . شماره تماس;۸۸۷۵۶۴۴۴
شیراز –;بیمارستان حضرت زینب وبیمارستان حافظ
مشهد – بیمارستان ام البنین
کرمانشاه – بیمارستان;معتضدی
اصفهان – بیمارستان امین
رشت – بیمارستان قائم
تبریز – بیمارستان الزهرا
اهواز – بیمارستان مهر و بیمارستان آریا
اردبیل;– بیمارستان قائم
گنبد (استان گلستان) – بیمارستان خاتم الانبیاء
فسا – بیمارستان ولیعصر

 

 

باز نشر : مجله تصویر زندگی



این مطلب مفید بود ؟
1 از 52 از 53 از 54 از 55 از 5
Loading...

این مطلب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید:



نظر یا پرسش خود را بیان کنید

  • لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
  • از ارسال دیدگاه های نا مرتبط با مطلب و مجله، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
  • لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
  • در غیر این صورت، «تصویر زندگی» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.

نام(لازم)

ایمیل(لازم)

در این رابطه بیشتر بخوانید
  • القای زایمان طبیعی القای زایمان طبیعی با این مواد غذایی

    القای زایمان طبیعی با این غذاها زایمان طبیعی , زایمان بدون درد , غذاهایی که باعث زایمان می شود , زایمان , زایمان کردن , زایمان زنان , القای زایمان , القای زایمان طبیعی , القای …

  • زایمان طبیعی در حضور شوهر زایمان طبیعی در تهران با حضور شوهر

    زایمان طبیعی در تهران با حضور شوهر مجله تصویر زندگی : نخستین زایمان طبیعی در حضور شوهر که از پیش آموزش دیده بود در بیمارستان میلاد تهران انجام گرفت و مادری اولین فرزندش را به دنیا آورد. به …

  • علل سردرد پس از زایمان

    دلایل ایجاد سردرد پس از زایمان چیست ؟ چه عواملی در ایجاد سردرد پس از زایمان تاثیرگذارند و مهمترین عوامل بروز این نوع سردردها کدامند؟   بیهوشی نخاعی، کم‌خونی، افت قند خون و عدم مصرف …

  • پیشگیری از زایمان زودرس و علل و علایم آن

    علل زایمان زودرس و راههای پیشگیری از آن   زایمان رودرس که به آن زایمان نارس هم گفته می شود، زایمانی است که معمولا بین هفته ۲۰ تا ۳۷ بارداری اتفاق می افتد. در زایمان، …

  • فیلم زایمان طبیعی Labor and Vaginal Birth _Childbirth آموزش قدم به قدم زایمان طبیعی با فیلم و تصویر

    زایمان یک روند فیزیولوژیک است که باعث تغییرات گسترده ای در مادر می‌شود و وضع حمل جنین را از طریق مجرای زایمان میسّر می‌سازد. این روند با افاسمان پیشرونده سرویکس، دیلاتاسیون و یا هر دو …

  • زایمان طبیعی یا سزارین ؟

    دانستنی های مفید درباره زایمان طبیعی و سزارین   زایمان طبیعی زایمان ، تولد یا زایش، اوج دوران بارداری یک زن است که شامل خارج شدن یک یا چند نوزاد از رحم مادر است. زایمان …

  • بیمارستان,انتخاب بیمارستان خوب برای زایمان, زایمان, زایمان طبیعی, زایمان به روش سزارین, سزارین, بارداری, دوران بارداری, مشخصات بیمارستان مناسب برای زایمان انتخاب بیمارستان خوب برای زایمان

    انتخاب بیمارستان خوب برای زایمان انتخاب پزشک و بیمارستان برای خانم‌های باردار یکی از دغدغه‌های مهم تلقی می‌شود .بسیاری بر این باورند که وضع اقتصادی خانواده‌هاست که انتخاب بیمارستان و حتی پزشک دوران بارداری را …

  • فیلم زایمان طبیعی و خارج شدن نوزاد از رحم مادر

    فیلم زایمان طبیعی زایمان، تولد یا زایش، اوج دوران بارداری یک زن است که شامل خارج شدن یک یا چند نوزاد از رحم مادر است. زایمان طبیعی روشی از زایمان با «تکنولوژی پایین» است. در …

  • آشنایی با روش های زایمان

      کدام روش زایمان برای تو مناسب تره؟ هر شیوه زایمان برای فرد خاصی مناسب است و اگر مادران بنا به شرایط جسمی و روانی خود سراغ روشی مناسب بروند، زایمانی لذت‌بخش‌تر را تجربه می‌کنند. …

  • دانستنی های در مورد سزارین

    آنچه در مورد عمل سزارین باید بدانید عمل سزارین چیست؟ اگرچه زایمان طبیعی رایجترین روش برای وضع حمل است اما در برخی شرایط خاص ممکن است پزشک عمل سزارین را توصیه کند. بالا رفتن ایمنی …

مطالب قبلی این بخش
  • رابطه جنسی در دوران بارداری

     رابطه جنسی در دوران بارداری   علائم سه ماه اول بارداری شامل احساس کسالت در هنگام صبح، خستگی، تورم سینه است. ممکن است شما در طی این سه ماه علاقه‌تان را به رابطه جنسی از …

  • عوامل و علل ناباروری مردان

      آشنایی با علل شایع ناباروری مردان   به طور کلی ناباروری تقریبا ۱۵ تا ۲۰ درصد از زوج ها را تحت تاثیر قرار می دهد. در حدود ۵۰ درصد از کل موارد ناباروری به …

  • تمرینات ورزشی مفید برای پس از زایمان

      تمرین ها و حرکات ورزشی پس  از زایمان   زمان شروع بسیاری از متخصصین زنان و ماماها پیشنهاد می‌کنند که تا معاینه‌ی ششمین هفته پس از زایمان، تمرین ها را شروع نکنید اگرچه کالج …

  • کوچک کردن شکم بعد از زایمان

      چگونه بعد زایمان شکممان را کوچک کنیم؟ (+عکس) حرکات ورزشی برای کوچک کردن شکم بعد از زایمان   یکی از مشکلات پس از زایمان  کوچک کردن شکم و برگرداندن آن به حالت قبل است‎. …

  • مزایا و معایب بستن لوله های رحم

    آشنایی با روش ها و مزایا و معایب بستن لوله های رحم   بستن لوله های رحم در خانم‌ها یک روش جراحی است که باعث عقیم شدن خانم‌ها می‌گردد . در این روش لوله های …

  • میزان آب مورد نیاز مادران شیرده و زنان باردار

    میزان آب مورد نیاز مادران شیرده و زنان باردار   در دوران شیردهی ,مادر به حدود ۲ لیتر مایع در شبانه روز نیاز دارد (۸ لیوان) مادر باید هر نوبت که به نوزاد یا شیر …

  • تغذیه در دوران بارداری

    رژیم غذایی در دوران بارداری سوال‌هایی درباره رژیم بارداری که شاید هیچ وقت نپرسید حتی اگر تا به حال نسبت به رژیم غذایی تان بی‌تفاوت بوده‌اید، وقتی خبر بارداری تان را می‌شنوید تازه حساسیت‌تان عود …

  • علل تغییرات ظاهری در دوران بارداری

    چرا در بارداری دماغ‌گنده می‌شوید؟!   اگر خودتان تجربه بارداری نداشته باشید حتما در اطرافیان‌تان خیلی‌ها را دیده‌اید که در دوران بارداری به‌خصوص ماه‌های آخر، حسابی چهره‌شان عوض می‌شود. یکی از شکایت‌های شایع خانم‌ها در …

  • مشکلات زنان بعد از زایمان

      دردها و ناراحتی‌های بعد از زایمان یادگاری‌های بارداری بر بدن زنان   بیشتر خانم‌ها تصور می‌کنند با بستن شکم بعد از زایمان ، شلی عضلات کاهش یافته و شکم آنها صاف‌تر می‌شود اما این …

  • فیلم زایمان طبیعی Labor and Vaginal Birth _Childbirth آموزش قدم به قدم زایمان طبیعی با فیلم و تصویر

    زایمان یک روند فیزیولوژیک است که باعث تغییرات گسترده ای در مادر می‌شود و وضع حمل جنین را از طریق مجرای زایمان میسّر می‌سازد. این روند با افاسمان پیشرونده سرویکس، دیلاتاسیون و یا هر دو …

  • زمان تست بارداری بعد از رابطه جنسی تست بارداری • چند روز بعد از نزدیکی باردار می شویم؟

    زمان تست بارداری بعد از رابطه جنسی   از آن جایی که بارداری پس از تخمک گذاری انجام می شود باید بدانید چه زمانی بعد از بارداری تست بارداری انجام دهید به جای اینکه بدانید …

  • راه های درمان تهوع بارداری

    انواع درمان تهوع بارداری   بیماری صبحگاهی تعداد زیادی از زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. این مشکل بیشتر در طی سه ماه اول بارداری شایع است، ولی در برخی زنان در تمام …

  • مراقبت از موها در دوران بارداری

    مراقبت از موها در دوران بارداری چگونه در دوران بارداری موهایی زیبا و سالم داشته باشیم وقتی متوجه باردار بودن خود می‌شوید علاوه بر هیجانی که برای تولد کودک خود دارید، چیزهای دیگری نیز هستند …

  • خانه تکانی در دوران بارداری

      خانه تکانی و بارداری جور درمی‌آیند؟   به ماه آخر سال که می‌رسیم، هم از حال و هوای شهر و مراکز خرید و هم از تلاش افراد به خصوص خانم‌ها برای خانه تکانی حس …