جمعه , ۱۹ آذر , ۱۳۹۵

 
اختلالات جنسی

دیسپارونیا چیست؟

به هرگونه فعالیت زناشویی که همراه با درد باشد، دیسپارونیا یا فعالیت زناشویی دردناک می‌گویند. درد ممکن است با اولین نزدیکی اتفاق بیفتد که به آن اولیه می‌گویند و یا ثانویه باشد یعنی یک خانمی‌سال‌ها از زندگی زناشویی‌اش بگذرد و در سنین میانسالی دچار این دردها ‌شود. برای تشخیص مشکل اصلی، نوع درد هم مهم است. گاهی ممکن است خانمی بگوید قبل از اینکه فرآیند فعالیت زناشویی شروع شود، درد شروع می‌شود و یا بعضی بیمارها حتی وقتی به آنها نزدیک هم نشده‌اند، احساس درد می‌کنند.

شدت درد هم فرق می‌کند. گاهی چند روز اول بعد از ازدواج شکایت شروع می‌شود و بعد کم‌کم و یا با درمان‌های خیلی ساده رفع می‌شود اما گاهی ممکن است درد آن چنان شدید باشد که اقدامات تخصصی‌تر را لازم داشته باشد.
شرم و حیا باعث می‌شود بسیاری از خانم‌هایی که این مشکل را دارند، به متخصص زنان مراجعه نکنند و هرطور هست، با این درد بسوزند و بسازند. البته شاید هم بتوان به آنها حق داد. بسیاری از آنها نمی‌دانند که این مشکل در دنیای پزشکی شناسایی شده و راه‌حل‌هایی برای درمان آن وجود دارد.

آنها نمی‌دانند باید به کدام متخصص یا مشاور مراجعه کنند و هنگام مراجعه چه بگویند و موضوع را چه‌طور مطرح کنند. این‌طور می‌شود که به علت درد غالبا از برقراری ارتباط زناشویی با همسرشان طفره می‌روند و همین، مشکلات خانوادگی‌‌شان را پیچیده‌تر می‌کند‌ و گاهی همین مشکل قابل‌حل باعث از هم پاشیدن کانون خانواده‌ای می‌شود.
 
در این رابطه با دکتر افتخار، متخصص زنان و عضو هیأت علمی‌دانشگاه علوم پزشکی تهران و کلینیک سلامت خانواده گفتگو کرده‌ایم.
 

آیا علت درد در هنگام فعالیت زناشویی، کمبود محبت بین زن و شوهر است یا این درد منشا روانی دارد؟

گاهی ممکن است علت درد، روانی باشد. فرد اضطراب دارد یا چیزهایی که برایش تعریف کرده‌اند باعث نگرانی او شده و در نتیجه ناخودآگاه باعث انقباض عضلات کف لگن او می‌شود. این انقباض گاهی می‌تواند آن قدر شدید باشد که درد ایجاد کند. گاهی مشکلات بین زن و شوهر و مشکلات شخصی‌‌ای که با هم دارند، باعث می‌شود این حالت به وجود آید؛ مثلاً زنی شوهرش را قبول ندارد یا مردی زنش را کتک می‌زند؛ خب، ممکن است که این زن دچار درد در زمان نزدیکی ‌شود چون شاید اصلاً نتواند یا نخواهد از شوهرش تبعیت کند.

گاهی اوقات هم مشکلات واژینیسموس وضعیتی است؛ مثلاً فرد در ازدواج اولش مشکلی نداشته اما حالا که بعد از طلاق دوباره ازدواج کرده، با شوهر دوم‌اش نمی‌تواند رابطه‌ای داشته باشد. این‌ها نشان می‌دهد که مسایل روانی مطرح است.
 

ممکن است علل جسمی هم در این رابطه دخالت داشته باشند؟

بله، این موضوع علل مختلفی دارد که یک سری علل ممکن است مربوط به خود دستگاه تناسلی باشد اما یک سری دردها ممکن است دردهای راجعه، زوجین اعضای بدن باشد یعنی در واقع مشکل در بخش دیگری است اما باعث درد در زمان نزدیکی می‌شود. مهم‌ترین نکته، علت‌شناسی این مشکل و پی بردن به عامل ایجادکننده آن است؛ از عفونت دستگاه تناسلی بگیرید تا جای زخم عمل جراحی، رادیوتراپی در منطقه، حتی در هنگام شیردهی هم به علت کاهش میزان استروژن خون، خشکی واژن اتفاق می‌افتد و می‌تواند باعث بروز درد شود. البته علل خارج دستگاه تناسلی زنانه هم مطرح هستند؛ مثلا سیگار، عدم تناسب وزن زن با همسرش، یبوست مزمن، سندرم روده تحریک‌پذیر و….
 

ممکن است این درد در اوایل ازدواج در دوران جوانی وجود نداشته باشد و در سنین میانسالی تازه شروع شود؟

بله؛ سندرمی ‌وجود دارد که خانم‌هایی در سنین میانسالی و خانم‌هایی که نزدیک یائسگی هستند (مثلا ۳۸ یا ۴۰ سال به بالا تا زمان یائسگی که واقعاً علتش ناشناخته است) را مبتلا می‌کند. این خانم‌ها سوزش و احساس خشکی در ابتدای واژن دارند. زمانی که می‌خواهند اقدام به رابطه زناشویی کنند؛ آن خشکی، خیلی دردناک می‌شود و به همین دلیل، درد شدید باعث انقباض شدید عضلات کف لگن می‌شود و در نتیجه فعالیت زناشویی برایشان خیلی سخت و گاهی غیرممکن می‌شود.
 

با توجه به این فهرست بلندبالای علل که اشاره کردید، برای تشخیص باید چه کار کرد؟

برای تشخیص، فرد باید هم از نظر روانی بررسی شود و هم از نظر جسمی. زن و شوهرهم حتماً باید باهم ویزیت شوند. اولین گام این است که علت مشکل کاملاً مشخص شود. معاینه دقیق، بررسی هورمونی، بررسی عفونت ادراری و یک شرح‌حال خوب و کامل از زوجین و روابط‌شان باید گرفته شود. اینکه زن سابقه اسهال یا یبوست مکرر داشته، بررسی روان‌پزشکی، سابقه جراحی، سابقه مصرف داروها ، سوء‌مصرف مواد مخدر، الکل، سیگار و همه این‌ها را بررسی می‌کنیم و در کنارش اینکه روابط‌شان از اول ازدواج چه طور بوده و در نهایت با توجه به علل ایجادکننده، درمان را برنامه‌ریزی می‌کنیم.

اگر عفونت داشته، عفونت را برطرف می‌کنیم و اگر مشکل هورمونی بوده آن را رفع می‌کنیم. بسیاری از زوج‌ها ممکن است مشکل‌شان عدم آموزش جنسی درست باشد. با کمی‌صحبت، راهنمایی یا وسایل کمکی مشکل‌شان به خوبی حل می‌شود و اگر نیاز به مشاوره‌های روان‌شناسی وجود داشته باشد، به متخصصین مربوط معرفی می‌شوند. آماری که در کشورهای دیگر وجود دارد، نشان داده که تنها نیم تا یک درصد مشکلات آن قدر جدی می‌شود که درمان‌های تکمیلی نیاز دارد.
 

این درمان‌های دیگر که این گروه اندک به آن نیاز دارند، شامل چه درمان‌هایی است؟

در واژینیسموس‌ها یکی از کارهایی که انجام می‌شود، آموزش شل کردن عضلات است. (این افراد به تدریج یاد می‌گیرند که کدام عضلات را باید شل کنند)، یا استفاده از مشاوره‌های روان‌شناسی و یا تجویز دارو برای کاهش میزان اضطراب در زمان نزدیکی، در آخرین مرحله و زمانی که کارهای دیگر را نمی‌توان انجام داد از ترکیبات بوتولیسم استفاده می‌کنیم که با تزریق آن به عضلات، آنها برای ۶ ماه شل می‌شوند و در این مدت ترس و اضطراب فرد از این رابطه از بین می‌رود.

نکته مهم این است که درمان‌ها باید دونفره باشد یعنی زن و شوهر هردو در برنامه درمانی و مشاوره قرار گیرند. این طور نیست که به خانم نسخه‌ای بدهیم و بگوییم که برود خانه. برای درمان هر دو نفر باید حضور داشته باشند و هر دو همکاری داشته باشند تا نتیجه بگیرند.
 

علل جسمی دیسپارونیا

• عفونت در دستگاه تناسلی (واژینیت)
• عوارض جراحی؛ مثلاً گاهی فرد زایمان داشته و در جای برشی که ایجاد کرده‌اند، ممکن است بعداً حساسیتی ایجاد شود که در رابطه زناشویی دچار درد شود و یا جراحی‌های دیگر. البته زمانی که جراحی مربوط به دستگاه تناسلی است، احتمال ایجاد مشکل بیشتر است؛ مثلاً بعد از جراحی‌ای که به عنوان جراحی افتادگی رحم می‌شناسند.

• رادیوتراپی ممکن است باعث فیبروز و تغییر شکل درقسمت تحتانی دستگاه تناسلی شود. در این موارد نیز نزدیکی ممکن است باعث درد شدید شود.
• در یائسگی زودرس چون ترشح استروژن در بدن کم می‌شود و جریان خون داخل واژن کاهش پیدا می‌کند، در نتیجه واژن خیلی خشک شده و انعطاف‌پذیری آن کم می‌شود حتی تنگ شده و طول آن نیز کاهش می‌یابد. در این شرایط مراحل آماده‌سازی که در خانم‌ها باید برای رابطه زناشویی اتفاق بیفتد، برای این افراد نمی‌تواند به خوبی صورت بگیرد.

• در شیردهی، مقدار استروژن زنان پایین می‌آید و خانم‌های شیرده، دچار خشکی واژن می‌شوند. در این شرایط نیز مقاربت برای آنها ممکن است دردناک باشد.
• عفونت‌های داخل لگنی می‌تواند باعث ایجاد التهاب در لگن یا چسبندگی شود و نهایتا می‌تواند زمینه ایجاد درد را در زمان فعالیت زناشویی فراهم سازد. چسبندگی ثانویه به جراحی‌های قبلی از دیگر علل آن است حتی مریض در نتیجه جراحی‌های غیر زنان مثل آپاندیسیت یا جمع شدن مایع داخل لوله و التهابی که به دنبال آن ایجاد می‌شود، ممکن است نزدیکی خیلی دردناک داشته باشد.

• عفونت‌های مزمن مثانه
• سندرم روده‌ تحریک‌پذیرو یبوست مزمن
• آندومتریوز؛ بیماری‌ای که در آن بافت داخل رحم به غیر از جای خود، در جای دیگری مثلاً داخل شکم کاشته می‌شود. این بیماری هم باعث چسبندگی خیلی شدید می‌شود. این گروه معمولاً علاوه بر مقاربت، قاعدگی دردناک نیز دارند. بعضی از این افراد ممکن است نازایی نیز داشته باشند. این افراد معمولاً دردهای عمیق در لگن خود احساس می‌کنند.
 

تدابیر درمانی

خشکی واژن به خاطر اشکال در رابطه ی جنسی بویژه در اوایل برقراری این رابطه اتفاق می افتد.زمانی را که زوج ها برای پیش نوازی صرف می کنند، صرفا جنبه عاطفی ندارد بلکه سبب می گردد که در بدن زن تغییراتی صورت بگیرد که دخول را ساده تر کند. واین در صورتی است که او برای داشتن رابطه جنسی آماده شده باشد.علت لزوم پیش نوازی وتغییرات دستگاه تناسلی زنان این است که بدن زنان طوری طراحی شده که در هنگام دخول حداکثر آمادگی را برای باردار شدن فراهم کند، بنابراین وقتی که خانمی آمادگی لازم را بر اثر پیش نوازی پیدا می کند، رحمش به سمت بالا کشیده شده و این کار به طول واژن اضافه کرده وموجب می شود دخول کامل راحت تر وبدون درد صورت گیرد همچنین دیواره های واژن پر خون شده ، مواد لغزنده ای را ترشح می کنند و نیز بر اثر پیش نوازی مناسب از یکدیگر جدا شده در نتیجه دخول را آسانتر می کند. بنابراین می بینیم که پیش نوازی خوشایند و به مقدار کافی تا چه حد می تواند در کیفیت رابطه جنسی تاثیر داشته باشد

از طرفی در اغلب زنانی که پاسخ جنسیشان کاهش یافته، فعالیت جنسی دردناک ناشی از بیماریهای جسمی مانند سرویسیت(التهاب دهانه ی رحم)، اندومتریوز یا بیماری های التهابی لگن می باشد و به همین دلیل اتساع واژن و سایر بافتهای اطراف به دلیل التهاب ناشی از بیماری با درد شدیدی همراه است. این حالت، سیکل معیوبی را ایجاد می کند که خود منجر به کاهش عملکرد جنسی این بیماران می شود (درد- کاهش پاسخ جنسی- افزایش درد).

 

برای اصلاح این وضعیت می توان اقدامات مختلف را انجام داد:

۱) توضیح دادن این پدیده برای بیمار و همسرش.

۲) توصیه برای تغییر وضعیت در فعالیت جنسی

۳) ایجاد یک رابطه بدون درد بین فرد و همسرش . در این صورت پاسخ جنسی تداوم یافته و رابطه فرد و همسرش بهبود خواهد یافت.

۴) درمان علت جسمی ایجاد درد از جمله التهاب دهانه ی رحم(سرویسیت)،کیستهای تخمدان،التهاب یا عفونت های لگنی،اندومتریوز

 

 

elhamcounselling.ir

salamat.ir

 
 



این مطلب مفید بود ؟
1 از 52 از 53 از 54 از 55 از 5
loadingLoading...

این مطلب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید:




در صورت تمایل به این موضوع نظر دهید

  • لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
  • از ارسال دیدگاه های نا مرتبط با مطلب و مجله، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
  • لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
  • در غیر این صورت، «تصویر زندگی» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.

نام(لازم)

ایمیل(لازم)

در این رابطه بیشتر بخوانید
  • اهمیت آراستگی و آرایش قبل از رابطه جنسی اهمیت آراستگی و آرایش قبل از رابطه جنسی

    اهمیت آراستگی و آرایش قبل از رابطه جنسی خانم ها می گویند :در دوران قبل از ازدواج هر موقع قرار داشتیم از بوی عطرش گیج میشدم ، لباسهای مرتب و شیکی به تن داشت و …

  • روابط زناشویی بهتر - تحریک جنسی زن - تحریک زنان بهترین روابط زناشویی را تجربه کنید

    با این روش ها به روابط زناشویی خود گرما ببخشید روش های تحریک جنسی زنان این مردان تحریک کننده، زنان را از موجوداتی ترسو و متنفر از روابط زناشویی و جنسی به قهرمانان داستانهای عشقی …

  • رفتارهای پرخطر جنسی رفتارهای پرخطر جنسی !

    معضلی به نام رفتارهای پرخطر جنسی!   معضلی به نام رفتارهای پرخطر جنسی! حجب و حیای معمول در جامعه ما سبب شده که سطح اطلاعات عمومی درباره بیماری‌های جنسی پایین باشد. این آگاهیهای اندک بخصوص …

  • مدت زمان رابطه جنسی لذتبخش مدت زمان رابطه جنسی لذتبخش | طول مدت رابطه جنسی | زمان استاندارد برای رابطه زناشویی

    مدت زمان رابطه جنسی چقدر باشد؟   » ۵ دقیقه شوخی و بغل گرفتن بدون در آوردن لباس ! » ۵ تا ۱۰ دقیقه معاشقه که مرد نقش اصلی رو بازی می کنه و زن …

  • سکس تراپی ، آمیزش درمانی سکس تراپی • آمیزش درمانی • لزوم سکس تراپی

    چنانچه شما به طور مزمن دچار کاهش یا فقدان تمایل به رابطه جنسی هستید ممکن است لازم باشد که سراغ سکس تراپی بروید. هر چند امروزه پیگیری درمانی برای مشکلات جنسی خیلی پذیرفته تر از …

  • بی میلی جنسی نداشتن میل جنسی • درمانی بی میلی جنسی و لذت از رابطه جنسی

    نداشتن میل جنسی و مشکلات زناشویی درمان برای نداشتن میل جنسی • درمان کاهش میل جنسی در مردان • درمان کاهش میل جنسی در زنان • علل بی میلی جنسی در زن و مرد • …

  • درمان کمبود میل جنسی زنان درمان کمبود میل جنسی زنان

      درمان‌های شگفت‌انگیز برای کمبود میل جنسی زنان   نوشیدن یک فنجان چای سبز به عنوان یک روش مؤثر برای درمان کمبود میل جنسی زنان شناخته شده است. سعی کنید در رژیم روزانه‌تان حتما آن …

  • رابطه جنسی, رابطه زناشویی, دانستنیهای جنسی, روابط زناشویی, آموزش روابط زناشویی, لذت جنسی اشتباهات خانم ها در رابطه جنسی

      باورهای نادرست زنان درباره رابطه جنسی   خانم ها! راست بگویید: وقتی زندگی زناشویی شما کمی یکنواخت و ملال آور می شود ، به هر وسیله ای متوسل نمی شوید تا همسرتان را به …

  • رازهای موفقیت در روابط زناشویی - همسران موفق - همسران خوشبخت - موفقیت در زندگی زناشویی رازهای موفقیت در روابط زناشویی

      روابط زناشویی موفق با بکار گیری ۷ ایده ی الهام بخش   بهبود بخشیدن به روابط زناشویی مستلزم زمان گذاشتن برای آن است . رابطه ها هم مثل آدم ها ، اگر به اندازه ی …

  • فیلم های پورن اگر به فیلم های پورن و مستهجن علاقه دارید بخوانید

    اعتیاد به پورنوگرافی در تصاویر، متن ها و فیلم های پورنوگرافی، چیزی به نام واقعیت وجود ندارد ارضای جنسی با”پورن”های پُر و پیمان! بزرگنمایی، صداهای ساختگی، سکوت های فریب دهنده، اندام خشن، دست های بی …

مطالب قبلی این بخش
  • فلفل خواص فلفل های رنگی

    فلفل های رنگی رنگی و خواص‌شان   فلفل سیاه، سفید، قرمز و سبز، همه از یک گیاه تهیه می‌شوند. رنگ ‌فلفل به زمان برداشت و شیوه عمل آوردن آن بستگی دارد. فلفل فواید زیادی دارد. …

    • درمان خونریزی بینی - علل خون ریزی بینی روش بند آوردن خونریزی از بینی

       حقایقی در مورد خونریزی از بینی   خونریزی از بینی معمولاً به دلیل موقعیت قرار گرفتن بینی روی صورت و وجود میزان زیادی رگ در داخل بینی رایج است. شاید برای شما نیز پیش آمده …

      • ساده ترین روشهای کوچک کردن شکم ساده ترین روشهای کوچک کردن شکم

        ساده ترین روشهای کوچک کردن شکم   تنها روشی که بدن در مقابل آن مقاوم نشده و در هر شرایطی واکنش مثبت در قبالش دارد ورزش کردن است. به شما توصیه می‌کنیم با ورزش به …

        • درمان گل مژه - پیشگیری از گل مژه روش های ساده برای درمان گل مژه

            ۸ روش ساده برای درمان گل مژه   گل مژه برآمدگی قرمز شبیه جوش است که در لبه بیرونی پلک ایجاد می‌شود. در ادامه به روش‌هایی که می‌توان برای پیشگیری و درمان گل مژه …

          • عسل ضدعفونی کننده های طبیعی

            ۶ ماده ضدعفونی کننده طبیعی   بریدگی، خراش، آفت، گلودرد و …، در همه این موارد بدن نیاز به ضدعفونی شدن دارد. اگر شما هم جزو افرادی هستید که ترکیبات طبیعی را می پسندید، این …

            • تخلیه سینوس ها , شستشوی بینی روش تخلیه سینوس ها و شستشوی بینی

              مناسب ترین راههای تخلیه سینوس ها و شستشوی بینی سینوزیت عفونتی است که باعث التهاب و تورم سینوسها است   با چه راههای می توان سینوس ها را تخلیه و پاکسازی کرد و گرفتگی بینی و …

              • علائم پوکی استخوان، درمان پوکی استخوان پوکی استخوان و باور های غلط , علائم و درمان پوکی استخوان

                علایم و درمان پوکی استخوان کمبود کلسیم در بدن باعث بروز بیماری پوکی استخوان می شود پوکی استخوان هم اکنون ده ها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر خود قرار داده است بخصوص …

                • imag78es روشهای ساده و موثر در پیشگیری از سرطان

                  روشهای ساده و موثر در پیشگیری از سرطان به رغم افزایش آمار ابتلا به بیماری سرطان در ایران، پزشکان راهکارهای ساده یی بر پایه پیروی از الگوی زندگی سالم و افزایش فعالیت های بدنی را …

                  • عضله سازی مردان عضله سازی در مردان لاغر و مکمل های ورزشی

                        اکثر مردان لاغراندام برای اینکه عضله‌ سازی کنند، وزنه‌های کافی بلند نمی‌کنند. این یکی از دلایلی است که وجود مربی‌ خصوصی یا یک حریف‌ تمرینی را الزامی می‌کند اگر از کودکی لاغر بوده‌اید، …

                    • نوشیدنی معجزه آسا , نجات سیگاری ها , سلامتی ریه نوشیدنی معجزه آسا برای نجات سیگاری ها

                      نجات سیگاری ها با این اکسیر معجزه آسا   با وجود اینکه هیچ داروی معجزه‌آسایی برای نجات سیگاری ها از اثرات مخرب سیگار وجود ندارد اما با این حال می‌توان با کمک یک نوشیدنی طبیعی که از ترکیبات …

                      • مهمترین آزمایش ها برای خانم ها

                          ۷ آزمایش ضروری برای خانم‌ها زندگی در شهرهای بزرگ بدون هوای آلوده، آب آلوده به نیترات شده، آلودگی صوتی، استرس و… امکان‌پذیر نیست پس چرا بعضی‌ها سالم و سلامت تا ۱۰۰ سالگی عمر می‌کنند …

                        • زمان امتحانات چه بخوریم چه نخوریم زمان امتحانات چه بخوریم چه نخوریم ؟

                          تغذیه مناسب در زمان امتحانات بخور و نخورهای شب‌های امتحان   در زمان امتحانات هدف این است که دانش‌آموزان تغذیه‌ای داشته باشند که باعث تقویت حافظه باشد نه تضعیف آن و توصیه‌هایی درخصوص تعدادی فاکتور …

                          • علت درد پهلو هنگام دویدن چیست؟ علت درد پهلو هنگام دویدن چیست؟

                            علت درد پهلو هنگام دویدن چیست؟   ممکن است در مسیر دویدن یا در حین مسابقه باشید که ناگهان درد پهلو به سراغ‌تان می آید، این درد که طیفی از گرفتگی‌های خفیف تا دردهای شدید …

                            • لوبیا چشم بلبلی لوبیا چشم بلبلی – خواص – کاربرد

                              درباره لوبیای چشم بلبلی : دانه ی لوبیا چشم بلبلی به عنوان مدر و برای تقویت معده استفاده می شود و پخته و آب پز آن را می خورند و معتقدند ضمن این که غذای …

بالا